口腔センター医療情報提供書（紹介状）

口腔センターでは、患者さんをご紹介いただくにあたり、地域の歯科医院とよりよい連携を図り、情報交換ができますよう、『口腔センター水戸』ならびに『口腔センター土浦』専用の医療情報提供書（紹介状）を作成しました。

当センターへ障がい者を紹介するに辺り、貴医院で『歯科診療特別対応加算（マル特）175点』や、『初診時歯科診療導入加算（特導）250点』を算定して頂いた上、当センターへご紹介いただけますと、被紹介加算である『歯科診療特別連携対応加算』の対象となり、貴医院と当センター相互に加算されます。

必要な場合は、下記よりダウンロードの上、ご利用下さい。